| Ｗｅｂshoｐ ガビーヘア FAX（０２５０）６３−００５８ TEL(0250)62-1822 |
| ■記入例 | ||||||||||||||||||||||||
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■下記にご記入してお使いください。
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| 注文者 | お名前: | |||
| 郵便番号 | 〒 | |||
| ご住所: | ||||
| TEL: | ||||
| FAX: | ||||
| E-Mail: | お持ちの方：要記入 | |||
| お支払方法 | 代金引換 ・ クレジットカード（代引時カード決済） | |||
| NP後払い／事前カード決済はインターネットからご注文下さい。 | ||||
| *クレジットカードは配達時のカード決済となります。 カード手数料は無料ですが、代引手数料￥315別途掛かります。（￥10500以上無料） |
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| 送り先 ご自宅以外の配達のみ記入 |
お名前: | |||
| 郵便番号 | 〒 | |||
| ご住所: | ||||
| TEL: | ||||
| その他（ ） | ||||
| その他の希望 | 配達希望日 | |||
| 時間指定 | 午前中 12〜14時／14〜16時／16〜18時／18〜20時／19〜21時 |
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| プレゼント | お米 / その他 | |||
| 備考 | |
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